momo の独り言

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ぢろさんはHD初心者ですが、PDを3年余りしていたので、その辺を考慮してくれた透析条件で、HDが始まりました。

最初の条件（UKカテーテルの1週間）

ダイアライザー：PS-1.9UW
血流量：200ml/min
標準体重：76.5kg
透析時間：4時間

UKカテーテルの間は、動くとすぐに流量エラーでアラームが鳴っていたようで、血流量は最悪のときは150ml/minまで落としていました。

このあと、残血が多いことから
ダイアライザー：APS-21SA
に変更。これでも残血が気になるようで、透析終了の5分前までヘパリンを入れているようです。

さらに、8/20から・・・8/13の検査結果が悪かったのを反映して？！血流量が200mil/min→250ml/minへ。

普通、流量UPは時間をかけて上げていくようですが、「ほとんど除水がない」ぢろさんは・・・シャントの状態でさっと流量UPになったんでしょうか？ちょっとその辺はわかりませんが。

流量変更で・・・HDをはじめたばかりにぢろさんが体験した「ふわふわした感じ」が少しありましたが、その後は問題なさそうです。

ちなみにHD変更後、完全に（生理食塩水の分も引かない）除水ゼロのこともあります。標準体重から1kgも「軽い」状態で病院に入った日もあります。

8/16に自己蓄尿の結果、入院前と同じ2200ml/day程度のおしっこが出ています。入院前の6/3でも2000ml/dayでしたから、まだ水だけは排泄できています・・・それだけでも楽でしょう？と言われそうですが、なかなか血液検査の結果は落ち着きません。

最初の数回は・・・止血がないから（UKのときね）さっさと起き上がっていたみたいですが・・・なにせ4時間トイレを我慢するのが大変で。離脱させてもらえばいいんだろうけど、まだ離脱は未経験です。

そのときは、起き上がったときにクラっと感じることはあったみたいですが、それも今は回避できています。

どちらかと言えば、穿刺と回収の時は血圧高め。針が動く動作の前後はまだ「心臓バクバク」のぢろさんです。

そうそう、HD移行後は普段の血圧はCAPD時より低めに推移しています。以前よりも塩分とらないとバテそうな今年の夏ですが、なんか不思議・・・

透析後のふわふわした感じは、起立性の低血圧もあります。
透析後寝た状態で測って、その後立って測ると１００近く下がる人もいます。
１度はかってみたら？
そういう時は、すぐ歩かないでベット上で座って、数分後に立つという風にしたらいいのですが・・・。

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